5岁以下儿童营养不良主要包括生长迟缓、低体重和消瘦。5岁以下儿童营养不良不仅会导致儿童体格生长迟缓，影响儿童免疫功能和智力发育，而且会增加成年后患高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。

5岁以下儿童营养不良的主要影响因素包括食物供给不足，膳食能量和营养素摄入不足，疾病状态下的吸收不良或利用减少，消耗或排泄增加等。定期接受儿童健康管理服务、 进行生长发育监测，采取母乳喂养等合理的喂养方式，提供充足的膳食营养，有助于预防和控制营养不足，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平和生活质量。

【健康指导建议】

●健康生活方式

0～23月龄婴幼儿：

□ 母乳喂养。坚持6月龄内纯母乳喂养，适时添加辅食后继续母乳喂养至2岁。

□  6月龄起添加辅食。从富含铁的泥糊状食物（如肉泥、强化铁的米粉）开始，从少到多，从稀到稠，从一种到多种，逐步达到食物多样。

□ 食物多样化，保障充足能量和蛋白质等营养素供给。每天进食的食物至少包括母乳、 动物性食物、谷薯类食物、蛋类、奶类、大豆类和坚果、深绿色或橙黄色蔬菜和水果、浅色蔬菜和水果等食物中的五大类。

□ 食物和能量供应充足。6月龄后婴儿每天除坚持母乳喂养外，需要添加2～4次辅食；

1岁龄幼儿每天除继续母乳喂养外，需要添加3～4次辅食（包括正餐和加餐），逐渐达到普通膳食。

□  耐心和顺应喂养，鼓励但不强迫进食；进行食育教育，培养良好饮食习惯。

□  定期监测身长、体重，科学评估体格生长指标。

□  配方奶粉是不能母乳喂养时的无奈选择，需在专业人员指导下选择婴幼儿配方奶粉，按照需要喂养，防止过度使用。

□  若必要，遵医嘱适时补充维生素D和其他营养素。

□  注意喂养安全。

□  避免受到烟草危害。

2～5岁儿童：

□  平衡膳食，食物多样，谷类为主。每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。

□  适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，保障蛋白质和能量需求，不吃或少吃烟熏和腌制肉制品。

□  规律就餐，自主进食，不挑食，培养良好饮食习惯。

□  每天饮奶，足量饮水，正确选择零食，不喝含糖饮料。

□  保证户外活动，控制看电视或手机屏幕的时间。

□  父母或看护人应定期监测儿童的身高、体重和食物的摄入情况，并评估体格生长指标。

□  必要时，选择强化食品和营养素补充剂。

□  注意饮食卫生和饮食安全。

□  避免受到烟草危害。

●治疗与康复

□  父母或看护人定期进行儿童营养咨询，了解孩子营养改善情况。

□  如果是继发性营养不良，积极治疗原发病。

5岁以下营养不良儿童健康教育处方使用说明

★使用对象：5岁以下营养不良儿童的父母或看护人。

★使用方法

1.本处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。

2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等，提供有针对性的健康指导。