咳嗽、流鼻涕、发热、拉肚子……

 天气转凉 我市秋季腹泻患儿增多

6个月至2岁小儿高发 多由轮状病毒引起

 

随着天气的转凉，腹泻的患儿明显增多。很多家长对突如其来的腹泻感到措手不及，如何保护好孩子们娇嫩的肠胃呢？在此，市妇幼保健院儿科专家傅国华表示，每年的10—12月是“秋季腹泻”流行的高峰季节。其中6个月至2岁的小儿高发，轮状病毒是引起秋冬季腹泻最主要的病原体，因此经常将“轮状病毒肠炎”等同于“秋季腹泻”。

 

流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛

初期症状类似于感冒

1岁八个月的兜兜数日前被妈妈焦急的抱来医院就诊。“医师，你看我家孩子，先是咳嗽、流鼻涕，后又拉肚子，一天之内竟拉了十多次，量了体温高烧38.8℃，怎么办啊？”面对孩子的情况，家长焦急万分。经检查，孩子被诊断为患轮状病毒性肠炎。

傅国华介绍，轮状病毒性肠炎潜伏期为1—3天。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，所以早期表现为胃肠型感冒。

“轮状病毒性肠炎的病程一般可持续7—14天，少数超过两周以上，极少超过2个月成为慢性肠炎。”傅国华指出，若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现脱水、代谢性酸中毒，严重的会导致失液性休克，甚至病毒性心肌炎、病毒性脑炎，有些婴幼儿因上呼吸道感染引起肺炎。

轮状病毒感染是“秋季腹泻”的主要外因，这种情况多发生在人工喂养的孩子身上。多是因家长在喂养时对所用的器皿或食物消毒不彻底，使轮状病毒通过呼吸道或水源感染引起肠炎。而内因则是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重。为此，轮状病毒并不是一种传染性非常厉害的病毒。

　

家庭护理+合理饮食+对症治疗

不要盲目使用抗生素

对于轮状病毒性肠炎的预防及治疗，傅国华提出了以下三个方面的建议：

首先是家庭护理。家长要注意小儿保暖的适度，手部及喂奶时的卫生，勤换尿布，便后用温水冲洗臀部以避免尿道感染。病儿粪便中可排出轮状病毒秋季腹泻是传染病，经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，所以，做好肠道隔离和呼吸道隔离很重要，患有秋季腹泻的患儿可从大便中排出大量的轮状病毒，可于感染后1-3天开始排出，最长可排6天。因此家长在处理完宝宝粪便后，要彻底清洗手部、被粪污染过的物品，以免造成粪口传播。此外，如果小儿臀部有感染可用红霉素眼膏外涂。

其次是合理饮食。小儿一旦出现严重呕吐可暂时禁食4—6小时，不要吃生冷硬的食物，不要吃不易吸收不宜消化的食物，以米糊、米汤、馒头等食物为主，并建议暂时不要喝奶，以少量多餐为宜，可暂时停部分辅食，如肉蛋菜水果等，大便正常后3天逐步增加辅食。

最后是对症治疗。小儿出现腹泻症状可用思密达等胃肠粘膜保护剂、双岐杆菌调整肠内菌群失调，水分多的可用消旋卡多曲，或其他的复方胃蛋白酚、腹泻灵、葡萄糖酸锌钙等。  此外，建议家长不要盲目为孩子使用抗生素（除有细菌感染的并发症外），否则容易造成肠道内菌群失调。由于幼儿肠壁发育尚未完全，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复元的时间，造成长期腹泻或过敏。

最后，傅国华提醒家长，孩子一旦出现呕吐不舒服等症状，应及时到正规医院请医生检查，并在医生的指导下合理用药。