1．分娩时为什么产生剧痛?

产妇接近临产时,体内激素发生变化,引起子宫从无规律收缩变成规律的宫缩。宫缩时的子宫肌纤维强烈收缩,以及宫腔内压力的骤增,产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。经用特定的疼痛测量法评价,绝大多数产妇疼痛的评分达到10分(疼痛的极点)。

2．分娩之痛有什么办法解除?

千百年来,分娩生子成为母亲,可以说是女人一生中最为幸福的时刻。然而,几乎所有母亲回忆起分娩,都忘不了那几小时甚至更长时间的撕心裂肺的疼痛,每次提起都会心有余悸。随着科技进步和麻醉疼痛学科的发展,对这一问题有了一个很好的解决办法——分娩镇痛特别是椎管内自控镇痛(PGEA),目前是世界上最有效的办法和最成熟的技术。

3．什么是椎管内镇痛?

经椎管内给药是目前常用的分娩镇痛方法,其中公认以腰段硬膜外镇痛最为有效,镇痛效果理想,且副作用小。这种镇痛方式是由富有经验的麻醉科医生在无菌状态下,经产妇的腰椎间隙进行穿刺,给予局部麻醉药进行镇痛。

4．椎管内镇痛会伤害胎儿吗?

椎管内镇痛同常规剖宫产的麻醉操作方法一样,但其药量却要少的多,不及其十分之一,通过胎盘进入胎儿体内的药物更是微乎其微,经科学证实对胎儿是安全的。

5．椎管内分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩的使劲吗?

回答是否定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药物,它能有效地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受明显影响。分娩期间，产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,全身不再翻滚扭动,有利于产妇在医师指导下用力,宮口开放也就更加容易,因而加速了产程进展。

6．进行椎管内穿刺置管时痛吗?

穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的腹痛相比就轻微得多了。

7．分娩镇痛中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗?

自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行分娩镇痛没有必然联系,它取决于胎儿是否头盆相称、是否存在异常胎位,脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中显现出来。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,产妇可及时进入手术室实施手术,而免去了再次椎管内穿制的过程,节省了手术前的准备时间。

8．哪些人不适合做分娩镇痛?

椎管内镇痛适合于大多数可正常分娩的产妇。需要提醒的是:凝血功能障碍的产妇,局部或全身感染者、低血容量的产妇、原发性宫缩乏力产妇、脊柱畸形者慎用或禁用分娩镇痛。