复发流产，问题在男方还是女方？市妇幼保健院辅助生殖科男性实验室主任李吉炎表示，复发性流产，指的是连续发生2次或2次以上的自然流产，男女任何一方的因素都可以导致胚胎停止发育和反复流产，但一直以来，很多人都认为女性流产肯定是女方因素造成的，而事实上并非如此，导致不孕不育，男性精子的质量在胚胎发育中也有着举足轻重的地位。

妻子反复流产 竟是丈夫的原因

30岁的刘先生和29岁的妻子结婚5年，婚后妻子先后怀孕4次，却经历了两次生化妊娠，两次胎停（大概都在孕8-9周停育），直到最后一次胎停时，流产物经检测显示染色体异常。刘先生认为能够让妻子怀孕，就说明自己没有问题，所以一直拒绝检查。可妻子去过很多医院检查治疗，却一直检查不出原因。而刘先生在医生的反复劝说下，才勉强进行了检查，最终发现是刘先生精子形态学和精子DNA碎片率两项指标提示异常，经三个月的抗氧化治疗、补充微量元素等，在医生指导下成功妊娠并产下一名女婴。

多重男性因素可导致反复流产和胚停

李吉炎介绍，目前研究男性因素影响也主要集中在男性染色体核型的异常，而基因突变、精子质量、年龄因素、免疫因素、感染因素、疾病因素、医源性因素（药物、放射性治疗等）、外环境暴露因素均可能与复发性流产相关。

“精液质量差与胚胎发育不良的关系目前已被广泛证实。”李吉炎表示，精子形态学异常、精子DNA完整性异常、精子核成熟度异常，都会影响胚胎的发育导致流产的发生。此外，精子染色体的结构异常和数目异常、精子DNA的修饰异常、精子端粒酶长度和精子RNA等都可能引起复发性流产。

对于这种因素导致的胚胎和流产的处理，一般积极寻找病因，最常见的是抗氧化、配合手术治疗、改善生活习惯、避免高温和不良环境等，可以明显提高受孕率。

备孕前，夫妻需要注意这些问题

“想要生育健康的宝宝，健康规律的生活方式非常重要。”李吉炎称，对于男性来说，如果休息、饮食没有规律，工作高度紧张，生活节奏过快，晚上睡眠太晚，这些都会影响精子的数量、质量，导致精子数量、活动力下降，畸形率升高，甚至会引起其它疾病。同时，抽烟、喝酒、久坐、长时间接触电脑辐射等，都会对男性精子质量产生影响而且不利于身体健康。

因此要改善生活方式、戒除不良嗜好。生活上，应该早睡早起，按时作息；饮食上，应该规律进食，营养均衡，不要吃或尽量少吃刺激性食品(如：油炸、烧烤、辛辣)；备孕阶段尽量不吸烟、不饮酒；平时避免久坐，每坐1小时就应起身活动片刻；结合自身实际情况，选择适当的运动坚持锻炼以增强体质；不要长时间上网、玩手机，避免接触油漆、电焊、放射线等。

此外，李吉炎建议，夫妻双方在备孕前最好做一个全面的体检，包括一般状况，心血管、神经系统及泌尿生殖系统检查等。如胸片，心电图，上腹部及泌尿系超声，血尿便三大常规，血糖、血脂、肝、肾功能、前列腺液等。当然，更重要的还是性腺激素、优生四项、抗精子抗体、生殖系统超声、精液检查，包括精子数量、密度、活动率和畸形率以及精子质量等。