精子细胞核由鱼精蛋白及染色体DNA构成,在附睾成熟过程中,鱼精蛋白之间的二硫键形成,使核DNA稳定性增加,作为遗传物质的载体,精子DNA结构完整性直接影响到受精、卵裂、胚胎发育和自然流产等。如果染色质浓缩过程中发生障碍,或者过度凋亡、氧自由基生成等,精子DNA会发生断裂损伤。通常只有双链DNA精子才有受精能力。临床上常采用精子DNA碎片化指数(DFI)反映精子染色体的完整性。
会影响男性生育力。精子 DNA损伤程度越严重,其配偶自然受孕率越低。精子 DFI高的男性的精子前向运动力下降、精子正常形态率降低、诱发精子发生顶体反应率降低,导致男性生育力下降。所以,精子 DNA损伤程度能够独立反映精子质量,可作为评估男性生育力的客观指标。
会影响辅助生殖结局。DFI≥ 30%的患者,其配偶体外受精助孕后的正常受精率及卵裂率不受影响,但对优胚率、种植率及妊娠率呈负相关。
与复发性流产密切相关。配偶反复流产的男性精子DNA损伤和组蛋白缺陷比例更高。DNA完整性受损的精子即便能受精,在胚胎发育早期因为父源性DNA缺陷形成形态欠佳、发育潜能低的原核,最终导致不明原因的反复流产。部分含有损伤DNA的精子受精后形成胚胎,即使成功分娩,婴儿的出生缺陷也远高于DNA正常婴儿。
所以,通过精子DNA完整性的检测,对指标异常的患者给予对症治疗,可以有效的减少因为精子染色质DNA不完整而造成受精卵发育异常,发育终止,流产及男性不育等情况,为患者解决烦恼,为不育家庭带来福音!
专家简介:
李吉炎,男,中共党员,高级胚胎学家,男科实验室主任、辅助生殖实验室主任,从事人类辅助生殖医疗技术十几年,原就职于中国医科大学附属医院,曾进修于上海交通大学附属上海市第一人民医院、郑州大学第一附属医院。
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