瘢痕子宫是由于剖宫产史、子宫肌瘤剔除手术及子宫畸形矫正手术等给子宫增加的瘢痕。瘢痕子宫妊娠可能存在的风险包括：子宫瘢痕妊娠发生大出血、胎盘粘连、胎盘植入、孕晚期自发性子宫破裂、产时子宫破裂等。这些均可能威胁母儿的生命和健康。

【健康指导建议】

1.孕前检查：有过瘢痕子宫手术史的妈妈应在前次手术后的2～3年再怀孕，并在孕前3个月到正规医院检查，了解子宫瘢痕的愈合情况，了解是否适合妊娠。

2.孕早期产检要行B超检查：了解孕囊种植部位，及时发现和诊断子宫瘢痕妊娠，了解是否多胎妊娠，如有多胎及以上妊娠，为保证母婴安全，建议减为单胎。

3.孕中期注意胎动情况：带有瘢痕的子宫如果有轻微的破裂，就可导致胎儿意外死亡。死亡前的24～48小时先有胎动频繁后胎动减少或消失。因此注意胎动变化，可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

4.孕晚期要防止腹部受压：为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，腹部不能受挤压。日常生活中，乘车、走路要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应侧卧，性生活要有节制，胎儿不宜过大。

5.发生腹痛应及时就医。瘢痕子宫妊娠到孕晚期由于宫内压增大，有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫破裂可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻微，但子宫已破裂，必须提高警惕。

6.孕晚期产检要注意子宫下段有无压痛，B超了解子宫下段的厚度。

7.瘢痕子宫妊娠越接近预产期，破裂的危险越大。建议孕妇提前一至两周住院待产，分娩方式需根据医生评估后的建议进行选择。

妊娠合并子宫瘢痕孕妇健康教育处方使用说明

★使用对象：妊娠合并子宫瘢痕孕妇。

★使用方法

1.本处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于孕妇健康生活方式指导。

2.医务人员应结合孕妇实际情况、健康危险因素等，提供有针对性的健康指导。