产科被称为“生命的摇篮”,在景德镇市妇幼保健院产科,每天都会迎接新生命的诞生。这里的医护除了迎接小宝宝的到来,还要守护孕产妇的健康,尤其一些情况特殊的产妇。据世界卫生组织统计,由于怀孕和分娩期出现的并发症,每天有约830名妇女死亡。我国的孕妇死亡率是23/10万,也就是每4000个孕产妇中就有1个可能会因并发症造成死亡的危险。
一次意外发现五种妊娠并发症
“我非常感谢产科所有的医护人员!这次怀孕过程很坎坷,我也是没想到有这么多的并发症。之前还一直担心这次能不能生下来,没想到这里的医生这么牛,外地医院都不敢收我,还是回家选择我们自己的市妇幼。最后生的时候非常顺利!”近日,一名四次入院、妊娠合并多种并发症的孕33+4周的产妇陈女士在景德镇市妇幼保健院产科的精心呵护下于7月16日顺利娩下一名男婴,7月20日顺利出院。
3月16日,陈女士因摔倒后下腹疼痛入住市妇幼保健院产科,予安胎治疗3天后出院。3月21日,因晚期先兆流产再次入院。接诊的产科主任蔡小琴医师通过查体和超声等检查结果,发现陈女士存在多种妊娠并发症。经诊断陈女士患有妊娠合并慢性肾功能不全、子痫前期、妊娠糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠合并高脂血症多种合并症。原来今年30岁的陈女士已是孕3次产2次的经产妇,据她回忆在前两次孕晚期曾出现肾积水严重合并肾功能受损。5月25日陈女士因血糖控制不佳再次入住市妇幼保健院,复查调整血糖。入院后,医生予以胰岛素降糖治疗,之后予以加用那屈肝素钙预防血栓治疗。而陈女士这两次住院都恰巧遇上上海红房子医院的王宏教授到院查房,分析她的疑难病例,并对其病情控制进行指导。7月6日,陈女士在门诊监测尿蛋白显示3+,并开始出现下肢水肿,妊娠风险五色分级评估为高风险的红色。陈女士第四次入院时间来到了7月15日,而这一次入院的情况不容乐观,经诊断,患者肾功能提示肌酐继续进行性升高。医生告知其家属继续等待有危及母儿生命等风险。
多种妊娠并发症带来的后果
陈女士五项妊娠并发症中但凡一项都可能带来极其严重的后果,更何况是同时存在五项。其中,妊娠期糖尿病易并发眼底病变、感染、酮症酸中毒、长期血糖控制不理想可导致胎儿神经系统发育异常、心脏心室肥厚、胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、低镁血症甚至死亡等。子痫前期易导致孕妇全身小血管痉挛,出现心脑血管意外、肝肾功能损害、HELLP综合症,胎盘早剥、羊水栓塞、产时产后出血、产时产后子痫抽搐,危及母儿生命,及胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内缺氧、死亡可能等。
产科团队科学治疗
通过产科主任蔡小琴及团队的综合评估,建议陈女士终止妊娠。由于陈女士是经产妇加之是第三胎,所以会在严密监护下积极阴道试产。其家属表示明白病情及风险,同意终止妊娠,要求阴道试产。于是,产科团队迅速执行分娩方案。当天下午15时10分开始行宫颈球囊引产。而当时病情分析已达重度子痫前期。次日一早,蔡小琴建议人工破膜术,嘱迁待产室行人工破膜。7月16日14时28分,随着一声响亮的啼哭,体重1.83千克的男婴顺利诞生了!分娩过程非常顺利,产科护理团队非常关注陈女士的产后恢复,帮助其继续缩宫、预防血栓对症治疗,同时予以硫酸镁解痉治疗。另一边新生儿科团队悉心照料早产儿,阿氏评分8分,母子均情况良好。
在这个充满挑战与奇迹的世界里,每一个新生命的诞生都是对生命力量最生动的诠释。这个发生在景德镇市妇幼保健院的关于爱与医学奇迹的故事,不仅展现了母爱的伟大,也彰显了现代医学技术的力量与温度。
不断提升医疗服务质量
近年来,妊娠并发症产妇日渐增多,为满足产妇顺利分娩的要求,景德镇市妇幼保健院产科对妊娠合并多种并发症孕妇结合血压水平、心、脑功能以及胎儿情况进行综合评估,并通过规范管理高血压孕妇、正确把握终止妊娠时机,实现了危重症产妇的顺利分娩,获得产妇及家属的一致好评。医院还与上海复旦大学附属妇产科医院王宏教授签订长期合作协议,每月到院参与查房、质控、疑难病例分析、授课,对该院进行指导,有效提升了产科医疗服务质量。通过进一步完善相关医疗、管理制度,让先进的医疗服务技术及理念深植于景德镇市妇幼保健院,为广大的赣东北地区孕产妇贡献自己的力量。